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Santé Médecine

La rééducation périnéale : qu’est-ce que c’est ?

A la sortie de la maternité ou lors de la visite post natale, le gynécologue ou la sage-femme vous donne une ordonnance qui vous prescrit 10 séances de rééducation périnéale. Ces séances constituent une étape clé des suites de votre grossesse et permettent d’anticiper de futurs désagréments, notamment les fuites urinaires ou encore les descentes d’organes.

Les méthodes de rééducation périnéale

Vous avez le choix d’effectuer cette rééducation soit auprès d’une sage-femme soit auprès d’un kinésithérapeute. Si l’on vous prescrit une sonde (voir sur https://fr.perifit.co/), attendez d’avoir vu votre sage-femme pour savoir laquelle acheter. Vous pourrez discuter des choix de la méthode que vous voudrez appliquer avec votre interlocuteur puisque 3 grandes techniques se dégagent :

Méthode de la sonde vaginale par électrostimulation

Dans ce cas, une sonde est reliée à un écran d’ordinateur et c’est un courant électrique qui vient stimuler les muscles périnéaux pour les « remuscler ».

Méthode de la sonde vaginale par biofeedback

Dans ce cas c’est la patiente qui agit et qui serre la sonde. Malheureusement la méthode avec sonde ne suffit pas toujours, s’il y a de gros soucis la patiente ne va remuscler que les zones qu’elle connaît et oublier les muscles les plus affaiblis.

Méthode manuelle

L’intervenant va alors utiliser ses doigts pour guider la patiente. La rééducation est alors beaucoup plus orientée. On travaille là où l’on ressent un déficit musculaire. Cette méthode est donc plus précise puisque la sage-femme va juger directement quels sont les zones à faire travailler et pourra ainsi apprécier les résultats obtenus. Souvent des images sont utilisées pour faire contracter les zones que la patiente ne sent pas. Si la méthode effectuée n’est pas satisfaisante, il ne faut pas hésiter à en changer ou à prolonger la rééducation.

 La rééducation périnéale, à tout âge

N’oubliez pas que la rééducation périnéale n’est pas seulement réservée aux jeunes mamans, on peut la faire quel que soit l’âge. Ce n’est pas rare de voir les femmes ménopausées réaliser ces séances de rééducation du périnée, puisque cette démarche n’était pas adoptée systématiquement après les accouchements par les générations antérieures. Sachez que si l’on travaille correctement les muscles, ils se remettent très bien, ne désespérer pas devant des problèmes de fuites urinaire ceux-ci se verront très vite résolu après des séances de rééducation.

C’est souvent après avoir eu son premier enfant que l’on entend parler du périnée. Mais qu’est-ce donc que cette chose-là ? A quoi sert-elle et que devons-nous faire pour le préserver ?

Le périnée,  un ensemble de muscles aux multiples rôles

  • Rôle de continence et d’incontinence (c’est lui qui nous permet d’uriner et d’aller à la selle)
  • Rôle d’expulsion du bébé au moment de la naissance
  • Rôle dans la fonction sexuelle, lors des rapports
  • Rôle de maintien (le périnée correspond à une sorte de hamac situé à l’entrejambe, maintenant tous les organes de notre buste)

Le périnée, comment le protéger ?

Pour protéger votre périnée vous devez le muscler. Comme tout autre muscle de votre corps, le périnée doit être travaillé régulièrement pour garder une certaine tonicité. Des exercices simples issus de la méthode CMP (Compréhension et Maitrise du Périnée) peuvent vous être enseignés lors de vos cours de rééducation du périnée auprès d’une sage-femme. Une fois appris, ces exercices pour muscler votre périnée devront être régulièrement pratiqués à la maison de manière à ce que votre périnée ne se relâche pas.

Imaginez-vous que le périnée fonctionne comme vos abdominaux : si vous les travaillez, vous garderez un ventre bien musclé mais si vous arrêtez de vous entrainer, celui-ci se relâchera… c’est le même principe pour votre périnée…

Gardez en tête qu’il n’est jamais trop tard pour protéger votre périnée et transmettez l’information à vos proches : les mères, aujourd’hui grands-mères n’ayant pas bénéficié de rééducation dans leur post partum peuvent tout à fait réaliser des séances de rééducations du périnée auprès d’une sage-femme et ce à n’importe quel âge…

Le périnée, quels signes faiblesse ?

N’attendez pas les premiers signes de faiblesse de votre périnée pour commencer à le rééduquer : bien souvent un périnée laisé n’est pas encore un périnée défaillant !

Les premiers signes à apparaitre seront chronologiquement :

  • Les envies plus fréquentes d’uriner
  • Les envie d’uriner la nuit
  • Les impériosités (difficulté à se retenir)
  • Les sensations de pesanteurs
  • Fuite urinaire à l’effort ou à l’éternuement
  • Fuites urinaires au repos

Si la situation n’est pas prise en main, il se peut qu’au fil du temps ces premiers signes s’aggravent et finissent en véritable descente d’organe.

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